גמילה מכדורי מרשם, אופיואידים

מה ההבדל בין תלות בתרופה לבין התמכרות לאופיואידים?

אופיואידים משפיעים על מערכת העצבים ומשמשים בין היתר לטיפול בכאב. במהלך שימוש ממושך הגוף עלול להסתגל לתרופה, גם כאשר נוטלים אותה לפי ההנחיות הרפואיות. הסתגלות זו יכולה להתבטא בסבילות, כלומר ירידה בתגובה למינון הקיים, ובתסמיני גמילה לאחר הפחתת המינון או הפסקת הנטילה.

תלות גופנית אינה מעידה כשלעצמה על התמכרות. התמכרות לאופיואידים כוללת דפוס רחב יותר, שבו נפגעת השליטה בשימוש. סימנים שמצדיקים בירור מקצועי כוללים נטילת התרופה באופן שונה מההנחיות, עיסוק רב בהשגתה, ניסיונות חוזרים לצמצם את השימוש ללא הצלחה והמשך שימוש למרות פגיעה בריאותית, משפחתית או תפקודית.

גם הצורך להעלות את המינון אינו מספיק כדי לקבוע שקיימת התמכרות. הכאב, סוג התרופה, משך הטיפול והמצב הרפואי משפיעים על התגובה לטיפול. לכן אין לאבחן התמכרות על סמך סימן אחד, ואין לשנות מינון באופן עצמאי. הערכה מקצועית בוחנת את התמונה המלאה ומבחינה בין צורך רפואי, תלות גופנית ושימוש שיצא משליטה.

אילו תרופות נכללות בקבוצת האופיואידים ומהם הסיכונים בשימוש ממושך?

לא כל משכך כאבים הוא אופיואיד. תרופות אופיואידיות הן קבוצה מסוימת של תרופות הפועלות על קולטנים במערכת העצבים. הן ניתנות במצבים רפואיים שונים, אך שימוש ממושך או שימוש שאינו תואם את ההנחיות עלולים להוביל לתלות גופנית, להתמכרות ולסיכונים בריאותיים.

בין האופיואידים המוכרים נמצאים אוקסיקודון, אוקסיקונטין שמכיל אוקסיקודון בשחרור ממושך, ופרקוסט שמכיל אוקסיקודון ופרצטמול. פנטניל הוא אופיואיד חזק שניתן גם באמצעות מדבקות, כך שלא כל התרופות בקבוצה ניתנות בצורת כדורים. גם מתדון שייך למשפחת האופיואידים. לכל תרופה מאפיינים שונים, ולכן אין להסיק מהמאפיינים של תרופה אחת על אלה של תרופה אחרת.

הסיכונים תלויים בסוג התרופה, במינון, במשך השימוש, באופן הנטילה, בתרופות נוספות ובמצב הבריאותי. הסיכונים האפשריים כוללים ישנוניות, עצירות, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. שילוב אופיואידים עם אלכוהול או עם תרופות מרדימות מסוימות עלול להגביר את הסיכון לדיכוי נשימתי ולמנת יתר. אם נלקחות תרופות נוספות, יש לעדכן בכך את הגורם הרפואי המטפל.

עצם קיומו של מרשם רפואי אינו מעיד על שימוש בעייתי, אך גם אינו מבטל את הסיכון לתלות או להתמכרות. כאשר מתפתחים אובדן שליטה, הסתרה, שימוש מעבר להנחיות או פגיעה מתמשכת בחיי היומיום, יש לפנות לעזרה מקצועית ולא לנסות להתמודד לבד.

מהם סימני הגמילה מאופיואידים ומתי נדרשת עזרה רפואית?

תסמיני גמילה ממשככי כאבים אופיואידיים משתנים מאדם לאדם. סוג התרופה, המינון, משך השימוש והמצב הרפואי משפיעים על מועד הופעתם ועל עוצמתם. התסמינים האפשריים כוללים:

• אי שקט, חרדה וקושי לישון
• הזעה, צמרמורות, נזלת או דמעת
• כאבי שרירים ותחושה כללית רעה
• בחילות, הקאות, כאבי בטן או שלשול
• דופק מהיר ועלייה בלחץ הדם

הרשימה אינה מיועדת לאבחון עצמי. חלק מהתסמינים יכולים להופיע גם במצבים רפואיים אחרים, וחומרתם אינה משקפת בהכרח את מידת ההתמכרות. כאשר מופיעים תסמינים לאחר שינוי במינון, יש לפנות לייעוץ רפואי ולמסור אילו תרופות נלקחו ומתי נעשה השינוי.

חשד למנת יתר הוא מצב חירום רפואי. נשימה איטית, שטחית או לא סדירה, חוסר תגובה, קושי להעיר אדם ושינוי חריג בצבע השפתיים או העור מחייבים פנייה מיידית למד"א בטלפון 101. סימני מנת יתר שונים מתסמיני גמילה, ואין להמתין למענה של מרכז גמילה במצב חירום.

למה לא כדאי להפסיק אופיואידים בפתאומיות או לבד?

הפסקה פתאומית לאחר שהתפתחה תלות גופנית עלולה לגרום לתסמיני גמילה קשים. הקאות ושלשולים עלולים להוביל להתייבשות, והכאב או בעיות רפואיות אחרות עלולים להחמיר. המצוקה הנלווית לגמילה גם מגבירה את הסיכון לחזרה לשימוש ללא תכנון וללא פיקוח.

לאחר הפסקה או ירידה משמעותית בשימוש, הסבילות לאופיואידים עלולה לרדת. חזרה למינון שנלקח בעבר עלולה להוביל למנת יתר, משום שהגוף כבר אינו מגיב אליו באותה צורה. הסיכון הזה הוא סיבה נוספת להימנע מניסיון גמילה עצמאי.

החלטה על הפחתת מינון או הפסקת תרופה צריכה להתקבל בהתייעצות עם גורם רפואי שמכיר את התרופה ואת המצב האישי. אין תוכנית אחת שמתאימה לכולם, ולא נכון להסתמך על ניסיון של אדם אחר או על תוכנית להפחתת מינון שנמצאה ברשת. אם אתם מתמודדים עם התמכרות ובעיה רפואית, ידעו אותנו על כך בהקדם ואנחנו נתייחס למצבכם האישי ונענה על השאלות הנוגעות לטיפול אצלנו. הפנייה אלינו אינה מחליפה התייעצות רפואית לגבי שינוי הטיפול התרופתי.

איך דרך לאופק מלווה בתהליך הטיפול והשיקום?

דרך לאופק הוא מרכז פרטי לטיפול בהתמכרויות באשקלון, הפועל כ-15 שנים ברישיון משרד הבריאות. אנחנו מטפלים גם בהתמכרות לתרופות ולמשככי כאבים ומקבלים פניות מכל הארץ. במרכז פועל צוות עם ניסיון עשיר בתחום ההתמכרויות והגמילה.

אצלנו תקבלו יחס אישי, טיפול ושיקום וליווי לאורך התהליך, במסגרת מקצועית ובאווירה ביתית חמה. אנחנו מלווים את המטופלים ואת בני המשפחה, מסייעים בהתמודדות עם הקשיים במהלך הגמילה ועוזרים בתכנון המשך טיפול נדרש. אנחנו מטפלים בכל פנייה ברגישות, בכבוד ובדיסקרטיות מלאה.

הטיפול במרכז מותאם גם לנשים, מתוך הבנה שהפנייה לגמילה יכולה לעורר חששות הנוגעים לפרטיות, לביטחון האישי ולצרכים ייחודיים. אפשר לשאול את הצוות על התאמת הטיפול לנשים ולקבל תשובות ברורות. התאמת הטיפול לנשים אינה מעידה על קיומה של מסגרת נפרדת.

במקרים שבהם יש תיק פלילי, הליכים משפטיים או מעורבות של גורמי רווחה, אנחנו מעניקים גם ליווי משפטי וליווי מול גורמי הרווחה. הצורך בליווי זה נבחן בנפרד מתהליך הטיפול והשיקום, בהתאם לנסיבות של כל פנייה.

איך בני משפחה יכולים לפנות כשאין להם את כל המידע?

בני משפחה אינם צריכים להגיע עם אבחנה או לדעת מראש בדיוק אילו תרופות נלקחות. ספרו לנו מה אתם רואים ומה מדאיג אתכם. גם כאשר המידע חלקי, אנחנו נשאל את השאלות הנחוצות ונענה על השאלות שלכם.

אם המידע זמין, אפשר למסור את שמות התרופות, את משך השימוש המשוער, פרטים על שינויים במינון ועל ניסיונות קודמים להפסיק, וכן לתאר שינויים שנראו בתפקוד, במצב הרוח או ביחסים במשפחה. אין צורך לעכב את הפנייה כאשר חלק מהפרטים אינם ידועים.

במידת הצורך, צוות המרכז מגיע לבית המשפחה לפגישה שמטרתה להבין את המצב ולבחון את הצורך בטיפול. הפגישה אינה טיפול גמילה בבית. אם הוחלט על המשך טיפול במרכז, אנחנו אוספים את המטופל או המטופלת מהבית אל מרכז הגמילה. לקבלת פרטים נוספים על הפגישה בבית ועל האיסוף, פנו לצוות שלנו.

פנייה לעזרה אחרי ניסיון גמילה שלא הצליח

ניסיון קודם להפסיק שלא הצליח אינו סיבה להזניח את המצב. אנחנו מבינים את התסכול מהכישלון שחוויתם ואת החשש ליפול שוב. חזרה לשימוש מצביעה על כך שנדרשת בחינה מקצועית של הצרכים והקשיים, ולא על חוסר רצון או כישלון אישי.

אנחנו משלבים טיפול ושיקום עם ליווי אישי, ומלווים אתכם בהתמודדות עם הקשיים במהלך הגמילה. אין אפשרות להבטיח מראש תוצאה מסוימת, אך פנייה למסגרת מקצועית מאפשרת להתחיל תהליך מסודר ולקבל תמיכה גם עבור בני המשפחה.

פנייה לדרך לאופק

כאשר השימוש בתרופות מרשם יוצא משליטה, נמשך למרות פגיעה או מלווה בניסיונות הפסקה שלא הצליחו, אל תדחו את הפנייה. התקשרו אלינו בטלפון 0528291416, פנו באמצעות וואטסאפ או השאירו פרטים בטופס. אפשר לפנות גם כאשר המידע שבידיכם חלקי.

ספרו לנו אילו תרופות נלקחות, ככל שידוע לכם, כמה זמן נעשה בהן שימוש ומה מעורר דאגה. אנחנו נענה על השאלות שלכם ונבחן את הפנייה בדיסקרטיות מלאה. במקרה של קושי בנשימה, חוסר תגובה או חשד למנת יתר, יש לפנות מיד למד"א בטלפון 101.

שאלות נפוצות

האם תסמיני גמילה לאחר הפסקת תרופת מרשם מעידים בהכרח על התמכרות?

לא. עצם הפסקת התרופה, הופעת תסמיני גמילה או התפתחות תלות גופנית אינם מוכיחים שקיימת התמכרות. האבחון דורש הערכה מקצועית של מידת השליטה בשימוש, הפגיעה בתפקוד, המשך השימוש למרות נזק ומכלול הנסיבות.

האם בטוח להפסיק אופיואידים בבת אחת?

אין להפסיק תרופה אופיואידית או לשנות את המינון ללא התייעצות עם הגורם הרפואי המטפל. הדרך המתאימה תלויה בסוג התרופה, במינון, במשך השימוש ובמצב הרפואי, ולכן אין לפעול לפי הוראות כלליות או לפי ניסיון של אדם אחר.

כמה זמן נמשכת גמילה מאופיואידים?

משך תסמיני הגמילה ועוצמתם משתנים לפי התרופה, המינון, משך השימוש והמצב הרפואי. תסמיני הגמילה הם רק חלק מהתמונה, ותהליך הטיפול והשיקום יכול להימשך גם לאחר שהם חולפים. תקופת הטיפול משתנה ממטופל למטופל, ולכן אי אפשר להתחייב מראש לזמן קבוע.

האם ניתן לפנות לגמילה לאחר ניסיונות קודמים שלא הצליחו?

כן. חשוב לפנות לטיפול במרכז ולא להזניח את המצב. ניסיון שלא הצליח אינו מבטל את האפשרות לקבל עזרה, ואנחנו מלווים את המטופלים ואת בני המשפחה לאורך תהליך הטיפול והשיקום בלי להבטיח תוצאה מראש.

איך אפשר לפנות אם לא יודעים בדיוק אילו תרופות נלקחו?

אפשר לפנות גם כשהמידע חלקי. ספרו לנו מה אתם רואים ומה מדאיג אתכם, ואנחנו נשאל את השאלות הנחוצות. שמות התרופות, האריזות או מידע על משך השימוש יכולים לעזור להבין את המצב, אם הם זמינים, אך אין צורך לדעת הכול לפני הפנייה.

האם דרך לאופק מסייעת לאנשים המתמודדים עם התמכרות לתרופות מרשם?

כן. אנחנו מעניקים טיפול וגמילה למתמודדים עם התמכרות לתרופות ולמשככי כאבים, ומשלבים טיפול ושיקום עם ליווי אישי למטופלים ולבני המשפחה. כדי לברר את התאמת המסגרת למצב מסוים, יש לפנות לצוות ולמסור את המידע הידוע על השימוש ועל המצב הרפואי.